Mevacor 15

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lovastatina (Rx) di marca e altri nomi: Mevacor, Altoprev Mevacor (a rilascio immediato): 20 mg PO Qgiorno con cena inizialmente, o possono dividere BID dose giornaliera regolare dose ad intervalli di 4 settimane, se aumento richiesto di non superare i 80 mg / giorno Altoprev (a rilascio prolungato): 10-60 mg PO QHS dosaggio Considerazioni La co-somministrazione con danazolo, diltiazem, verapamil o: non superare i 20 mg lovastatina La co-somministrazione giornaliera con amiodarone: non superare 40 mg al giorno lovastatina Evitare grandi quantità di succo di pompelmo ( 1 qt / giorno) Le reazioni avverse da sovradosaggio possono includere neuropatia periferica, diarrea, aumento della K, miopatia, rabdomiolisi, insufficienza renale acuta, test di funzionalità epatica elevati, opacità del cristallino dell'occhio Il trattamento è di supporto insufficienza dosaggio Modifiche renale (grave CrCl 20 mg / giorno dovrebbe essere considerato con attenzione e, se ritenuto necessario, somministrati con cautela Ipersensibilità al lovastatina o altri componenti malattia epatica attiva o transaminasi elevate inspiegabili somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP3A4 forti (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo, inibitori della proteasi dell'HIV, cobicistat, boceprevir, telaprevir , eritromicina, claritromicina, telitromicina e nefazodone) Precauzioni effetti collaterali cognitivi non gravi e reversibili si possono verificare di zucchero nel sangue aumenta e l'emoglobina glicosilata (HbA1c) livelli riportati con l'assunzione di statine rabdomiolisi, il rischio di miopatia: rischio aumentato di inibitori del CYP3A4 di somministrazione concomitante o altri farmaci che causano miopatia Evitare la somministrazione concomitante con ciclosporina o gemfibrozil cautela con altri fibrati o ipolipemizzante dosi di niacina (1 g / die) a causa di un aumento del rischio per l'uso miopatia di alcol, storia di malattia epatica, insufficienza renale Interrompere se si verificano i livelli di CPK marcatamente elevati o miopatia viene diagnosticata o sospetta anche, trattenere temporaneamente nei pazienti che manifestano una condizione acuta o grave predisponenti allo sviluppo di insufficienza renale secondaria a rabdomiolisi (ad esempio, la sepsi ipotensione principali chirurgia traumi gravi metaboliche, endocrine, o disturbi elettrolitici epilessia non controllata) rari rapporti di immunitario mediata necrotizzante miopatia (IMNM), caratterizzata da un aumento della creatina chinasi serica che persiste nonostante la sospensione della statina ottenere basale test degli enzimi epatici prima di iniziare e poi in seguito periodicamente Marca Altocor rinominato Altoprev a causa di confusione con Advicor categoria Gravidanza allattamento Gravidanza: X Allattamento: Controindicato non sicuri Gravidanza Categorie A: Generalmente accettabile. Studi controllati in donne in gravidanza non mostrano alcuna evidenza di rischio fetale. B: Può essere accettabile. In entrambi gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non studi disponibili o animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo fatto e non ha mostrato alcun rischio. C: Usare con cautela se i benefici superano i rischi. Gli studi sugli animali mostrano rischio e non studi sull'uomo disponibile o nessuno dei due studi umani animali né fatto. D: i casi di emergenza pericolo di vita quando nessun farmaco più sicuro disponibile. prove positive di rischio fetale umano. X: Non usare in gravidanza. Rischi connessi superano i potenziali benefici. esistono alternative più sicure. NA: Informazione non disponibile. Farmacologia Meccanismo di inibitori della HMG-CoA azione inibisce il passo limitante nella biosintesi del colesterolo mediante inibizione competitiva del HMG-CoA reduttasi Assorbimento La biodisponibilità: 5 (Mevacor) Insorgenza: 3 d (Mevacor) Durata: 4-6 wk effetto (Mevacor) Max : concentrazione 2-4 hr 14 hr (ext-rel Altoprev) plasmatica di picco:: tempo di plasma 4-6 wk (Mevacor) picco 7.8 ng / mL 5,5 ng / mL (ext-rel Altoprev) AUC: 45 ng. hr/mL 77 ng. hr/mL (ext-rel Altoprev) proteine ​​distribuzione legato: 95 (Mevacor) un intenso metabolismo di primo passaggio nel fegato di attivazione di beta-idrossiacido da non enzimatica / aspecifica idrolisi principale Metabolita substrato del CYP3A4: beta-idrossiacido derivato (attivo) e altri L'emivita di eliminazione: 1,1-1,7 ore (Mevacor) escrezione (Mevacor): Feci (83), nelle urine (10 urine) Farmacogenomica SLCO1B1 (OATP1B1) CC genotipo aumenta significativamente AUC di farmaco progenitore e metaboliti rispetto ai CT o TT genotipi Questo il polimorfismo si propone di trasporto ridotta nel fegato, il sito principale del metabolismo delle statine e l'eliminazione, con conseguente elevata polimorfismo concentrazioni plasmatiche SLCO1B1 è pensato per avere un effetto minore sulle statine più idrofili (ad esempio, rosuvastatina, fluvastatina) rispetto a quelle che sono più lipofile (ad esempio, atorvastatina, pravastatina, simvastatina) Altri polimorfismi genetici di eliminazione (ad esempio, CYP450, P-glicoproteina) per ogni singolo farmaco deve essere considerato anche per spiegare la variabilità per la liquidazione delle statine nei pazienti che presentano SCLO1B1 polimorfismo SLCO1B1 CC genotipo è più comune nella razza caucasica e asiatici (15) il rischio di miopatia è 2.6- a 4,3 volte superiore se l'allele C è presente ed è 16,9 volte superiore negli omozigoti CC rispetto ai laboratori di omozigoti TT test genetici Optivia Biotechnology, Inc (http: // optiviabio. com) Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizzare il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme anche progetti in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Visualizza spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono preferiti (sul formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione.