Lopressor 31

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Lopressor (metoprololo tartrato) compresse e fiale per iniezione dettagliata Vista: Sicurezza Etichettatura modifiche approvate dalla FDA Center for Drug Evaluation and Research (CDER) bloccanti AVVERTENZE Heart Failure Beta, come Lopressor, può causare depressione della contrattilità miocardica e possono precipitare l'insufficienza cardiaca e cardiogeno shock. Se segni o sintomi di insufficienza cardiaca sviluppano, trattare il paziente secondo le linee guida raccomandate. Può essere necessario ridurre la dose di Lopressor o interrompere esso. Ischemica malattie cardiache Non interrompere bruscamente la terapia Lopressor in pazienti con malattia coronarica. esacerbazione grave di angina, infarto del miocardio e aritmie ventricolari sono stati riportati in pazienti con malattia coronarica in seguito alla brusca interruzione della terapia con beta-bloccanti. Uso in caso di chirurgia somministrati cronicamente la terapia con beta-bloccanti non dovrebbero essere di routine ritirata prima di interventi di chirurgia maggiore tuttavia, la ridotta capacità del cuore di rispondere alle reflex stimoli adrenergici possono aumentare i rischi di anestesia generale e procedure chirurgiche. Bradicardia bradicardia, compresi pausa sinusale, blocco cardiaco, arresto cardiaco e si sono verificati con l'uso di Lopressor. I pazienti con blocco atrioventricolare di primo grado, disfunzione del nodo del seno, o disturbi della conduzione possono essere ad aumentato rischio. Monitor della frequenza cardiaca e il ritmo nei pazienti trattati con Lopressor. Se bradicardia grave sviluppa, ridurre o interrompere Lopressor. Il peggioramento di malattie broncospasmo. I broncodilatatori, tra agonisti beta2, dovrebbero essere prontamente disponibili o somministrato in concomitanza. PRECAUZIONI rischio di reazioni anafilattiche Durante il trattamento con beta-bloccanti, i pazienti con una storia di reazione anafilattica grave ad una pluralità di allergeni possono essere più reattivi a sfida ripetuto, sia accidentale, diagnostica o terapeutica. Tali pazienti possono non rispondere alle dosi usuali di adrenalina usati per trattare la reazione allergica. PRECAUZIONI Inizia con una dose bassa e lentamente uptitrate Interazioni con altri farmaci inibitori del CYP2D6: Hydralazine: La somministrazione concomitante di idralazina può inibire il metabolismo presistemico di metoprololo che porta a un aumento delle concentrazioni di metoprololo. Alfa-adrenergici agenti: effetto antiipertensivo di bloccanti alfa-adrenergici, come guanetidina, betanidine, reserpina, alfa-metildopa o clonidina possono essere potenziati con beta-bloccanti, tra cui Lopressor Ergot alcaloide: la somministrazione concomitante con i beta-bloccanti possono potenziare l'azione vasocostrittrice di alcaloidi dell'ergot. Dipiridamolo: In generale, la somministrazione di un beta-bloccante deve essere sospeso prima del test dipiridamolo, con un attento monitoraggio della frequenza cardiaca dopo l'iniezione dipiridamolo. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti di studi di tossicità Fertilità riproduzione in topi, ratti e conigli non ha indicare potenziale teratogeno per metoprololo tartrato gravidanza categoria C Alla conferma la diagnosi di gravidanza, le donne devono informare immediatamente il medico Fertilità Gli effetti del Lopressor sulla fertilità umana non sono stati studiati pazienti speciale popolazioni pediatriche: non sono stati effettuati studi pediatrici. La sicurezza e l'efficacia di Lopressor in pazienti pediatrici non sono state stabilite. Insufficienza renale: Non è necessario alcun aggiustamento della dose di Lopressor in pazienti con insufficienza renale. Insufficienza epatica: i livelli ematici Lopressor rischiano di aumentare sostanzialmente in pazienti con insufficienza epatica. Pertanto, Lopressor deve essere iniziata a basse dosi con cautela titolazione della dose graduale in base alla risposta clinica. I pazienti anziani (65 anni): In generale, utilizzano una bassa dose iniziale di partenza nei pazienti anziani data la loro maggiore incidenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. AVVERTENZE box Cardiopatia ischemica disposti intorno questa sezione feocromocitoma (rivisto) Se Lopressor è utilizzato nella feocromocitoma impostazione, deve essere somministrato in combinazione con un alfa-bloccante, e solo dopo l'alfa-bloccante è stato avviato. La somministrazione di beta-bloccanti solo nella cornice di feocromocitoma è stata associata con un aumento paradossale della pressione sanguigna a causa della attenuazione della beta-mediata vasodilatazione nei muscoli scheletrici.